Sondage: 2 minutes pour mieux vous connaître

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Votre age ans
Sexe Homme Femme
Taille (en centimètres uniquement) cm
Poids (en kilos uniquement) kg
situation familiale:
profession
Niveau d'études: (exemple: cap, bep, brevet des collèges, bac, bac+2 etc..) 

 

vous souhaitez: maigrir    grossir
Avez-vous déjà fait un régime? oui non
Fumez-vous: oui non
Êtes-vous suivi(e) régulièrement par un médecin? oui non
combien faites-vous de sorties restaurants par mois ? fois

 

Avez-vous apprécié le site Regime.com ? oui    non
Si vous avez répondu "non", pourquoi ?
Avez-vous déjà acheté quelque chose sur Internet au cours des 3 derniers mois ? oui non
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cheque
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